Prótese de silicone: como escolher a ideal para seu tipo de corpo

Existem diversos tipos de próteses de silicone disponíveis no mercado, muitos tamanhos, textura, forma, perfil, marcas, etc. Alexandre Barbosa, cirurgião plástico, explica sobre os diversos tipos de prótese de mama de silicone e como fazer a escolha certa do tipo ideal de prótese mamaria.

Tipos de Perfil da Prótese de Silicone

Baixo: 

Esses tipos de próteses de silicone possuem uma base mais larga e são mais baixas, sendo, portanto mais indicadas quando se deseja uma maior projeção do colo mamário e pouca projeção para frente. São pouco utilizadas na prática.

Alto: 

Essas próteses de silicone possuem uma base menor e são mais altas, sendo, portanto melhor indicadas quando se deseja maior projeção dos seios para frente sem tanta necessidade de preenchimento do colo mamário. As próteses de silicone de perfil alto são as mais requisitadas pela maioria das pacientes. 

Duas próteses de silicone podem ter o mesmo tamanho (volume), mas, podem ter perfis diferentes, portanto quando se diz: “Doutor minha amiga colocou tal tamanho de prótese de silicone na mama e eu adorei”, é importante que a paciente saiba também qual foi o perfil da prótese de mama utilizada e qual a marca da prótese de silicone, pois existe uma diferença significativa entre uma prótese de silicone de 300 ml de perfil baixo para uma prótese de 300 ml de perfil alto, assim como existem diferenças de dimensões entre uma marca e outra de próteses. Para que você tenha uma noção melhor, basta imaginar uma lata de atum e uma lata de cerveja. Ambas possuem 300 ml, porem uma é mais alta e estreita enquanto a outra é mais baixa e larga”, salienta Alexandre Barbosa.

Perfil anatômico: 

Essas próteses de silicone têm um perfil “em gota” e são indicadas para aquelas pacientes que têm mamas com formas e contornos estéticos e se deseja um aumento proporcional das mesmas. Possui projeção frontal menor que as próteses de silicone de perfil alto. 

A escolha do tipo de perfil de prótese de silicone ideal para cada paciente é uma decisão tão importante quanto à escolha do tamanho da prótese de silicone, pois o perfil da prótese de mama é que será o responsável pelo formato das novas mamas. Uma intercorrência muito comum é o contorno da prótese de silicone muito evidente nos colos, principalmente no meio do colo (“próteses marcadas”). “Isso ocorre geralmente quando a paciente diz ao cirurgião plástico que desejaria mamas mais unidas. Ocorre que o descolamento medial para inclusão de prótese de silicone nos seios, nunca deve ultrapassar o limite do tecido mamário, ou seja, mamas separadas continuarão separadas, talvez um pouco menos, mas ainda sim separadas”, explica Alexandre.

E mamas que são unidas no centro ficarão um pouco mais unidas após a cirurgia de implante de prótese de silicone. “Devemos sempre respeitar o limite de área da glândula mamária. Se o cirurgião plástico tentar descolar além do limite da glândula mamaria, irá descolar apenas pele e, portanto a prótese de mama de silicone ficará recoberta apenas por pele tornando-a evidente”, diz Alexandre.

Tal fato deve ser previamente explicado e mostrado por meio de fotos para a paciente para que a mesma não tenha uma expectativa diferente e além da realidade que pode ser oferecida. “É mais honesto, ético e transparente, o cirurgião plástico informar previamente para a paciente que a cirurgia não deixará suas mamas mais unidas do que frustrá-la ou até mesmo causar uma seqüela estética ao tentar agradá-la”, completa Alexandre.

Tipo de superfície da prótese de silicone:

Antes de começarmos a discutir sobre os diversos tipos de superfícies existentes nas próteses de silicone, é importante que se entenda o porquê da existência das superfícies diferentes. “Devido a uma reação natural do corpo humano, uma cápsula fibrosa é formada ao redor de corpos estranhos, inclusive implantes de prótese de silicone. Essa cápsula fibrosa pode ficar dura e contrair o implante. Essa reação de contratura exagerada da cápsula pode deformar o implante mamário de silicone alterando a forma da mama. Chamamos essa complicação de contratura capsular”, explica Alexandre.

Os tipos de superfícies das próteses mamárias de silicone foram sendo alterados à medida que se tentava uma solução para a contratura capsular. O índice de ocorrência de contratura capsular está relacionado entre outros, à superfície dos implantes de silicone. As primeiras próteses de mama de silicone fabricadas tinham a superfície lisa, que causam o maior índice de contratura capsular. A partir de meados dos anos setenta surgiram as próteses de mama revestidas de espuma de poliuretano. E, finalmente, na década de 80 surgiram os implantes de prótese de silicone texturizadas numa tentativa de imitar o efeito rugoso da espuma de poliuretano.

 Agora, aos tipos de superfícies das próteses de silicone mamarias:

- Implante liso: 

Possui o maior índice de contratura capsular (5 a 6%).

 - Implante texturizado: 

Possui superfície com micro-rugosidades visando “quebrar” a formação da cápsula. Apresenta índices menores de contratura capsular do que as próteses de silicone lisas (2 a 3%). São as próteses de silicone mais utilizadas nas cirurgias de mama.

- Implante de poliuretano: 

Possui sua superfície revestida com espuma de poliuretano. Apresenta os menores índices de contratura capsular (0,5%) entre as próteses de mama de silicone existentes, porém é mais sensível à palpação e possui maiores chances de dobras. Utilizada geralmente após contratura capsular intensa com prótese de silicone texturizada.

Tamanho ideal da prótese de silicone nos seios

Esta talvez seja a dúvida mais freqüente das pacientes em relação à cirurgia plástica de aumento dos seios: qual o tamanho e forma ideais de prótese de silicone que ela devera colocar? Esse realmente é um dos pontos mais delicados da cirurgia de implante de prótese de silicone.

“Primeiramente, a paciente deve ter uma conversa aberta com seu cirurgião, que irá tirar todas as suas dúvidas sobre a cirurgia, avaliará seu perfil físico, psicológico, cicatrização e principalmente a proporcionalidade de suas formas. O cirurgião também realizará várias fotos pré-operatórias e lhe mostrará diversos resultados de cirurgias de implante de prótese de silicone antes/depois de modo a melhor orientá-la nessa delicada escolha. Por fim, o cirurgião deve sempre respeitar o desejo da paciente, ou seja, a decisão deve ser de certa forma democrática, porém com limitações, tentando sempre alertar a paciente quanto a possíveis exageros”, diz Alexandre.

Um bom tamanho de prótese de silicone é aquele que melhor se harmoniza com a silhueta e o contorno corporal da mulher, de modo que ninguém é capaz de perceber que se trata de uma prótese de silicone, dando naturalidade ao resultado final. Deve-se tomar cuidado para não cruzar a tênue linha que separa a normalidade estética do exagero e artificialidade.

Por Karla Precioso – Revista Ana Maria

Fonte: Alexandre Barbosa – Cirurgião Plástico, Clínica de Cirurgia Plástica de São Paulo, Tel.: (11) 3882 0100